序  言

徐州市銅山區(qū)濟復(fù)醫(yī)院，原名銅山縣精神衛(wèi)生康復(fù)醫(yī)院，創(chuàng)辦于1971年，于1997年遷至銅山新區(qū)焦山，經(jīng)上級部門批準更名為徐州市銅山區(qū)濟復(fù)醫(yī)院。目前有門診樓病房樓及其輔助用房共5280.48平方米，醫(yī)院設(shè)有精神科、內(nèi)科、心理咨詢與治療中心、物理診療康復(fù)中心等，住院部共開設(shè)四個病區(qū)，實際開放床位185張。現(xiàn)新醫(yī)院建設(shè)工程已經(jīng)完成門診樓2271㎡，病房樓6928㎡，其中門診樓、病房樓的裝修工作基本結(jié)束，爭取在2020年上半年完成醫(yī)技樓及附屬工程建設(shè)及醫(yī)院整體搬遷工作。  

本院目前配套專業(yè)及相關(guān)診療設(shè)備主要有：美國無抽搐電休克治療儀、心理CT、依瑞德經(jīng)顱磁刺激治療儀、生物反饋治療儀、腦循環(huán)治療儀、睡眠監(jiān)測治療儀、腦電地型圖儀、經(jīng)顱多普勒超聲診斷儀、DR、彩超、全自動生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、血液分析儀等。為精神病患者提供可靠醫(yī)療保證。

無論在規(guī)模、設(shè)施設(shè)備、科技人才結(jié)構(gòu)以及治愈水平等方面，都達到了一定水平，真正做到了讓老百姓大病不出區(qū)，切實減輕了群眾負擔，有效的解決了百姓看病難、看病貴的問題。同時為了更好適應(yīng)社會大眾對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)高層次高水平的需要，“一切以病人為中心”是醫(yī)院的服務(wù)宗旨，新的目標、新的發(fā)展、新的里程是醫(yī)院永無止境的追求。全院醫(yī)務(wù)人員將以飽滿的熱情、高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)竭誠為患者服務(wù)。

為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點工作的指導(dǎo)意見》等國家有關(guān)法律法規(guī)、 規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本章程。

第一章 總  則

第一條 舉辦主體：銅山區(qū)人民政府。

第二條 主管部門：銅山區(qū)衛(wèi)生健康委員會

第三條 醫(yī)院名稱：徐州市銅山區(qū)濟復(fù)醫(yī)院。

第四條 醫(yī)院地址：徐州市銅山新區(qū)銀山路18號。

第五條 醫(yī)院性質(zhì)：公立非營利性醫(yī)療機構(gòu)，具有獨立法人資格。

第六條 領(lǐng)導(dǎo)體制：實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，院長是醫(yī)院的法定代表人。

第七條 功能定位：醫(yī)院為公立二級精神病?？漆t(yī)院，為社保定點醫(yī)療機構(gòu)；本院為銅山區(qū)精神衛(wèi)生中心，承擔銅山區(qū)100多萬人口的精神病防治指導(dǎo)管理工作；同時為銅山區(qū)公安機關(guān)協(xié)助送診肇事肇禍精神障礙患者的治療機構(gòu)，為殘疾人聯(lián)合會指定的精神殘疾評定的專業(yè)機構(gòu)。本院對基層精神病的防治管理有較強能力。具備精神心理障礙患者的早期識別與干預(yù)能力；對精神分裂癥、情感性精神障礙、癲癇等精神疾病有較強的診療及服務(wù)能力。

第八條 醫(yī)院宗旨：貫徹落實新時期我國衛(wèi)生與健康方針工作，以公益性為導(dǎo)向，堅持以人民健康為中心，充分發(fā)揮精神心理?？苾?yōu)勢，以促進社會平安建設(shè)，為人人享有精神衛(wèi)生健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第九條 醫(yī)院精神：責任、真誠、追求、團結(jié)。

第十條 發(fā)展目標：改革推進，創(chuàng)新引領(lǐng)，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展再上新臺階。

第二章 醫(yī)院外部治理體系

第一節(jié) 舉辦主體和主管部門的權(quán)利與義務(wù)

第十一條 舉辦主體代表黨和政府履行領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，維護醫(yī)院的公益性。

第十二條 舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。

第十三條 舉辦主體和上級主管部門審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目、收支預(yù)算等。

第十四條 舉辦主體以公益性和運行績效為核心對醫(yī)院實施年度績效考核，考核結(jié)果與舉辦主體對醫(yī)院的投入等掛鉤。

第十五條 舉辦主體任免（聘任）醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)人員。舉辦主體和主管部門開展年度考核和任期目標考核，考核結(jié)果與舉辦主體任免（聘任）的黨政領(lǐng)導(dǎo)人員和其他工作人員的薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

第十六條 舉辦主體對醫(yī)院財務(wù)收支和國有資產(chǎn)運營情況進行監(jiān)管，并監(jiān)督醫(yī)院實現(xiàn)公益性目標。

第十七條 舉辦主體為醫(yī)院建立科學(xué)補償機制提供條件，理順醫(yī)療服務(wù)價格，落實政府投入，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

第二節(jié) 醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)

第十八條 醫(yī)院在舉辦主體和主管部門的指導(dǎo)下，履行相關(guān)職責， 承擔相關(guān)義務(wù)：

（一）貫徹落實新時期我國衛(wèi)生與健康工作方針，堅持公益性，保障人民群眾健康，推動醫(yī)院各方面事業(yè)健康發(fā)展。

（二）為人民群眾提供醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、健康教育等醫(yī)療和一定的公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）承擔繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等畢業(yè)后教育，促進醫(yī)學(xué)人才能力和水平的提升。

（四）開展對外技術(shù)交流和區(qū)域間合作。

（五）承擔重大活動醫(yī)療保障任務(wù)，承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助。

（六）根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)或在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系。

（七）與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

（八）承擔上級黨委和政府交辦的其他事項。

第十九條 醫(yī)院以徐州市銅山區(qū)事業(yè)單位登記管理局登記的業(yè)務(wù)范圍和徐州市銅山區(qū)衛(wèi)生健康委員會核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為標準規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。醫(yī)院在登記的經(jīng)營范圍內(nèi)從事活動，一切活動遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機關(guān)、團體、個人侵犯或非法干涉。

第二十條 醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。

第二十一條 醫(yī)院接受上級黨委和政府有關(guān)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，接受審計、財政、價格、醫(yī)保等政府部門及舉辦主體的監(jiān)督，保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財務(wù)收支狀況的健康運行。

第二十二條 醫(yī)院主動接受社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立健全第三方滿意度評價機制，建立完善的監(jiān)督評價體系；依法實行院務(wù)公開，真實、完整、及時地公布服務(wù)信息，主動接受社會評價和監(jiān)督。

第三章 醫(yī)院內(nèi)部治理體系

第一節(jié) 黨支部委員會

第二十三條 醫(yī)院設(shè)立中國共產(chǎn)黨徐州市銅山區(qū)濟復(fù)醫(yī)院支部委員會（以下簡稱醫(yī)院黨支部）。醫(yī)院黨支部發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。主要職責如下：

（一）貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。

（二）依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財務(wù)預(yù)決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等重大問題。

（三）堅持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作，認真做好離退休干部工作。

（四）堅持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機制，優(yōu)化人才成長環(huán)境。

（五）做好思想政治、意識形態(tài)和宣傳工作，開展社會主義核心價值觀教育，弘揚崇高精神，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)。

（六）完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機制，提升組織力，增強政治功能，嚴格黨的組織生活，擴大黨內(nèi)基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。嚴格執(zhí)行“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。

（七）履行全面從嚴治黨主體責任，支持行風(fēng)部門履行監(jiān)督責任，加強醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

（八）全面落實黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。

（九）領(lǐng)導(dǎo)和支持工會團體組織和職工代表大會開展工作。

第二十四條 醫(yī)院黨支部實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負責相結(jié)合的制度。黨支部書記是醫(yī)院黨建工作的第一責任人，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴格落實“一崗雙責”。醫(yī)院黨支部委員數(shù)量、黨支部副書記職數(shù)以上級黨委批復(fù)為準。黨支部書記、黨支部委員按照干部管理權(quán)限和基層黨組織選舉有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條 醫(yī)院為黨組織活動提供必要條件，保障組織機構(gòu)、活動場所和活動經(jīng)費，黨建工作經(jīng)費列入醫(yī)院年度經(jīng)費預(yù)算。

第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子

第二十六條  醫(yī)院設(shè)院長 1 名。院長是醫(yī)院運營管理的第一責任人，在醫(yī)院黨支部領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、 科研、行政管理工作，為醫(yī)院的法定代表人。副院長職數(shù)按相關(guān)規(guī)定配置。副院長負責協(xié)助院長分管相關(guān)工作。醫(yī)院設(shè)置總會計師 1 人，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟和運營工作。

第二十七條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級黨委和政府按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實際，依照相關(guān)程序選拔任用。院長和分管醫(yī)療等相關(guān)業(yè)務(wù)的副院長，一般應(yīng)當從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期述職，接受舉辦主體和主管部門的考核和醫(yī)院職工的評議。

第二十八條 院長的主要職責：

（一）負責醫(yī)院的日常運行管理,組織開展醫(yī)療、教學(xué)和科研等業(yè)務(wù)工作，落實政府辦醫(yī)目標，不斷提高醫(yī)院為人民群眾服務(wù)的水平。

（二）在醫(yī)院黨支部領(lǐng)導(dǎo)下，參與制定并負責組織實施醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃，加強學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

（三）按照相關(guān)程序建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度,促使醫(yī)院高效運營；合理配置和有效利用醫(yī)院資產(chǎn)，維護資產(chǎn)的安全完整。

（四）根據(jù)醫(yī)院黨支部委員會的意見，任免內(nèi)設(shè)行政機構(gòu)、業(yè)務(wù)部門和專業(yè)委員會負責人。

（五）每年向醫(yī)院黨支部委員會、職工代表大會報告工作，組織處理有關(guān)行政工作提案；尊重和維護專業(yè)委員會、群團組織的合法權(quán)益，支持其履行職權(quán)。

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責。

第二十九條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實行任期目標責任制。任期目標按照上級對公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求，依照相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實際確定。

第三十條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實行年度考核和任期考核。考核評價以任期目標為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)， 以公益性為導(dǎo)向，注重工作實績和社會效益；堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。因年齡、健康等原因，或被認定為不適宜擔任現(xiàn)職的，按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理。

第三十一條 醫(yī)院貫徹全面從嚴治黨要求，完善院領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督約束機制，構(gòu)建嚴密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督促領(lǐng)導(dǎo)班子認真履職盡責，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。

第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)

第三十二條 醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標、業(yè)務(wù)范圍和實際需要，本著精簡、高效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。

職能部門主要職責：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細化醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護理、行政、后勤等方面的管理制度；為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。

臨床醫(yī)技科室主要職責：依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，為患者提供診療、護理、康復(fù)和健康咨詢等服務(wù)；負責提高本科室質(zhì)量管理和患者服務(wù)水平；開展學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔醫(yī)院交辦的其他工作。

第三十三條 醫(yī)院依法設(shè)置工會組織。該組織在黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，履行職責。工會依法組織員工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。

第三十四條 醫(yī)院職工代表大會（以下簡稱醫(yī)院職代會）是醫(yī)院實行民主管理的基本形式，是職工依法行使民主管理權(quán)利的機構(gòu)。醫(yī)院職代會每年舉行 1-2 次。

第三十五條 醫(yī)院職代會行使下列職權(quán)：

（一）聽取并審議醫(yī)院章程及各項規(guī)章制度的制定和修訂情況報告，提出意見和建議。

（二）聽取并審議院長工作報告、總體發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、重大改革方案、財務(wù)工作及其他專項工作報告等重大問題，提出意見和建議。

（三）審議并監(jiān)督落實涉及職工切身利益的福利待遇、 薪酬分配、聘任考核等有關(guān)的重大事項，維護職工合法權(quán)益。

（四）審議上一屆（次）醫(yī)院職代會提案的辦理情況報告，檢查監(jiān)督職代會決議、代表提案的落實，聽取和反映職工的意見和要求。

（五）按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進行民主監(jiān)督和評議。

（六）討論其他需要經(jīng)醫(yī)院職代會審議、通過或決定的事項。

（七）醫(yī)院職代會閉會期間，遇重大事項需要征求職代會代表意見時，可臨時召集職代會代表對所議事項征求意見并進行符合職代會規(guī)定的有效表決。

第三十六條 根據(jù)醫(yī)院實際工作需要，設(shè)立醫(yī)院醫(yī)療安全、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)倫理、護理質(zhì)量管理、感染管理、藥事管理、醫(yī)用耗材管理、醫(yī)療設(shè)備管理、信息化建設(shè)等管理專業(yè)委員會，在科室推薦、主管職能科室和紀委審核基礎(chǔ)上，產(chǎn)生各專業(yè)委員會主任委員及專家?guī)斐蓡T。

第三十七條 各專業(yè)委員會工作職責：

（一）各專業(yè)委員會依照相關(guān)制度開展工作。

（二）專業(yè)委員會定期召開會議，會議議題根據(jù)工作要求討論確定，根據(jù)會議議題，邀請相關(guān)職能科室負責人參加會議。

（三）充分發(fā)揮專家作用，對專業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證，并提交院長辦公會或黨支部委員會會議決策。

第四章 醫(yī)院員工

第三十八條 醫(yī)院員工系指醫(yī)院依法聘用的全體工作人員。

第三十九條 醫(yī)院堅持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人標準，貫徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，實行公開招聘制度，推行崗位管理制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。

第四十條 醫(yī)院員工在享有法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的權(quán)利的同時，還享有下列權(quán)利：

（一）按工作職責和有關(guān)規(guī)定申請及合理使用公共資源。

（二）在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實績等方面獲得公正評價。

（三）公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機會和條件。

（四）公平獲得各種獎勵和榮譽稱號。

（五）知悉醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展及關(guān)涉切身利益的重大事項，參與民主管理和監(jiān)督，對醫(yī)院工作提出意見和建議。

（六）就職務(wù)晉升、崗位聘任、福利待遇、評獎評優(yōu)、紀律處分等事項表達異議和提出申訴。

（七）依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院規(guī)定和合同約定，獲得薪酬及其他福利待遇。

（八）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。

第四十一條 醫(yī)院員工除應(yīng)履行法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的義務(wù)外，還應(yīng)履行下列義務(wù)：

（一）以人為本，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨和醫(yī)院文化理念。

（二）遵紀守法，自覺遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和醫(yī)院各項制度規(guī)定。

（三）尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保護患者的生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。

（四）愛崗敬業(yè)、精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

（五）廉潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德。不得有收受“紅包”和“回扣” 以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。

第四十二條 退休后返聘人員在醫(yī)院工作期間，依法、依規(guī)、依約享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。

第五章 運行管理

第一節(jié) 基本原則

第四十三條 醫(yī)院建立健全科學(xué)高效的決策、激勵、競爭和監(jiān)督機制，保持正確辦院方向，提高醫(yī)院運行效率，形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行機制，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一。

第二節(jié) 決策機制

第四十四條 黨支部委員會會議的決策范圍：

（一）重大決策事項：醫(yī)院貫徹執(zhí)行黨和國家的路線方針政策、法律法規(guī)和上級決定的重大部署；黨的建設(shè)、意識形態(tài)、思想政治建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等重要工作；醫(yī)院重要改革、發(fā)展建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等規(guī)劃以及年度工作計劃；醫(yī)院人才工作規(guī)劃、人才引進方案與政策措施；醫(yī)院重要規(guī)章制度；內(nèi)部組織機構(gòu)、人員崗位的設(shè)置和重要調(diào)整；評優(yōu)評先及獎勵、職工薪酬分配及福利待遇和關(guān)系職工權(quán)益的重要事項；醫(yī)院年度財務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定和預(yù)算執(zhí)行與決算審計；醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置；以及其他重大決策事項。

（二）重要人事任免事項：醫(yī)院管理的干部、內(nèi)部組織機構(gòu)負責人以及享受相應(yīng)待遇的非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)人員的任免；給予黨紀政紀處分；推薦后備干部、黨代會代表、人大代表、政協(xié)委員等人選；以及其他重要干部人事任免事項。

（三）重大項目安排事項：各級各類重點建設(shè)項目；國內(nèi)國（境）外交流與合作重要項目；大型醫(yī)療設(shè)備、大宗醫(yī)院耗材、器械物資采購和購買服務(wù)；基本建設(shè)和大額度基建修繕項目；以及其他重大項目安排事項。

（四）大額度資金使用事項：指超過5萬元人民幣的大額資金、預(yù)算外資金、超過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員有權(quán)調(diào)動使用的預(yù)算資金的20%以上。

第四十五條 院長辦公會議的議事決策范圍：

（一）討論研究貫徹落實黨支部委員會決議的有關(guān)措施。

（二）討論通過擬由黨支部委員會研究決定的重大決策、重大項目安排和大額度資金使用事項的方案。

（三）討論研究重要人事管理事項：如職稱評聘、常規(guī)晉升晉級及日常人員招用、解聘、調(diào)動等醫(yī)院人事工作的事項；招生培訓(xùn)、一線崗位人才引進等醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的事項。

（四）討論研究醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。

第四十六條 會議集體決策程序：

（一）黨支部委員會會議由黨支部書記召集并主持，不是黨支部委員的院長、副院長可列席會議。黨支部委員會會議決定重要事項，應(yīng)當逐項進行討論和表決，以贊成人數(shù)超過應(yīng)參會人數(shù)半數(shù)為通過。

（二）院長辦公會議由院長召集并主持，院行政班子領(lǐng)導(dǎo)人員參加會議，黨支部委員其他班子成員可視議題情況列席。院長辦公會議討論研究事項，與會人員應(yīng)當明確表示同意、不同意或緩議的意見，院長應(yīng)當在廣泛聽取與會人員意見基礎(chǔ)上，對討論研究的事項作出決定。

（三）重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當先由院長辦公會議討論通過，再由黨支部委員會會議研究決定。院長辦公會議的重要議題， 應(yīng)在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前，書記、 院長和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)個別醞釀、充分溝通，書記、院長意見不一致的議題應(yīng)暫緩上會。

黨支部委員會、院長辦公會實行主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制，遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。

第四十七條 醫(yī)院設(shè)立的各專業(yè)委員會負責對專業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。重大事項須經(jīng)相關(guān)委員會論證后方可提交院長辦公會或黨支部委員會會議決策。與職工利益密切相關(guān)的事項，決策前應(yīng)當通過職工代表大會等形式聽取意見和建議。

第四十八條 堅持以會議形式集體決策重要事項。黨支部委員會、院長辦公會須有半數(shù)以上成員到會方能召開，討論決策重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開，會議記錄完整存檔。

第四十九條 醫(yī)院各科室（部門）成立管理團隊，負責制訂科室（部門）的民主決策制度、管理團隊會議制度以及科室（部門）會議制度，實行科（部門）務(wù)公開，推行民主管理。

第三節(jié) 激勵機制

第五十條 醫(yī)院實行目標責任制，各層級、各部門管理人員結(jié)合實際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標和工作規(guī)劃。

醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導(dǎo)班子會議集體討論、醫(yī)院黨支部委員會會議研究并交職工代表大會討論審議后報舉辦主體審批；科室（部門）工作計劃由本科室（部門）管理團隊討論制定，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審核，報院領(lǐng)導(dǎo)班子會批準通過并備案。

發(fā)展規(guī)劃和工作計劃要有落實保障機制，堅持責任到人、任務(wù)到崗，明確時間和質(zhì)量要求。

第五十一條 醫(yī)院堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，獎勵與懲罰相結(jié)合，建立激勵約束機制。對愛崗敬業(yè)、表現(xiàn)突出、做出重大貢獻或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和人員給予獎勵；對違法違紀、失職瀆職的人員予以相應(yīng)處分。

第五十二條 聘用晉升：醫(yī)院實行崗位管理制度，評聘分開，簽訂聘用合同，定期考核，能上能下；基于人員結(jié)構(gòu)比例和學(xué)科發(fā)展，公平、公正、公開考評，經(jīng)全院公示通過后晉升。

第五十三條 績效考核：醫(yī)院建立院科（部門）兩級考核制度，考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評先獎優(yōu)、薪酬分配、問責追責的重要依據(jù)。

對科室（部門）考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等方面建立科學(xué)合理、有針對性、可操作的考核方案并定期修訂，不設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟指標。

對個人考核建立以聘用合同和崗位職責為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。

第五十四條 薪酬分配：落實“兩個允許”的要求，合理確定醫(yī)院薪酬水平；建立與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配機制，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，堅持同崗?fù)晖觥?/span>

第五十五條 職業(yè)發(fā)展：醫(yī)院建立健全以崗位職責任務(wù)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)制度，為員工成長成才提供良好的條件。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等制度，提高各類人員履行崗位職責的能力水平。

第四節(jié) 醫(yī)療管理

第五十六條 醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)院堅持“以患者為中心”，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，提升患者滿意度。

第五十七條 醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制。院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人；各科室主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。

第五十八條 各科室醫(yī)務(wù)人員嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標準等有關(guān)要求，規(guī)范開展診療工作，嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

第五十九條 各科室定期對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”落實到各項工作中。

第六十條 醫(yī)院建立不良事件上報系統(tǒng)，強化重點部門、重點人員、重點環(huán)節(jié)的安全管理，完善工作流程和應(yīng)急預(yù)案，建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險防范體系。

第六十一條 醫(yī)院定期開展患者和員工滿意度調(diào)查，努力改善患者就醫(yī)體驗和員工執(zhí)業(yè)感受。

第五節(jié) 財務(wù)資產(chǎn)管理

第六十二條 醫(yī)院經(jīng)費來源主要包括政府財政補助收入、上級補助收入、事業(yè)收入、經(jīng)營收入、基本建設(shè)撥款收入及其他收入。醫(yī)院資產(chǎn)為國家所有，醫(yī)院對占有、使用的國有資產(chǎn)依法依規(guī)實施管理。任何個人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。

第六十三條 醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。

第六十四條 醫(yī)院實施全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度；強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。

第六十五條 醫(yī)院依照相關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)和制度，結(jié)合醫(yī)院宗旨，制定本院財務(wù)會計管理制度、財務(wù)會計內(nèi)部控制制度、國有資產(chǎn)管理制度和對外投資合作制度等；依法進行會計核算，實行財務(wù)監(jiān)督，加強經(jīng)濟管理，提高經(jīng)濟效益，實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值。

第六十六條 醫(yī)院接受捐贈須嚴格遵守國家法律法規(guī)， 堅持自愿無償、公益性和公開性原則。捐贈的使用須按照醫(yī)院宗旨、捐贈協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展。

第六十七條 醫(yī)院執(zhí)行江蘇省物價局的價格收費標準和管理要求。

第六十八條 醫(yī)院因法定情形應(yīng)當終止的，應(yīng)在舉辦主體和其他有關(guān)部門的指導(dǎo)下，成立清算機構(gòu)，完成清算工作。 醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn)，在舉辦主體和有關(guān)機關(guān)的監(jiān)督下， 按照有關(guān)法律法規(guī)進行處置。

第六節(jié)  藥品、耗材采購管理

第六十九條 藥劑科在藥事管理委員會的指導(dǎo)下，嚴格遵守藥品采購的各項法律法規(guī)，負責全院的藥品采購、儲存和供應(yīng)工作。按照醫(yī)院《基本藥品目錄》并結(jié)合臨床需求做好藥品遴選和采購，執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，嚴格入庫管理。

第七十條 耗材采購管理委員會執(zhí)行國家和省、市高值醫(yī)用耗材集中采購規(guī)定，通過江蘇省醫(yī)療機構(gòu)藥品（耗材）集中采購與監(jiān)管平臺，開展集中采購，實行統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺和統(tǒng)一監(jiān)管。嚴格把好質(zhì)量關(guān)，做好供應(yīng)商和產(chǎn)品檔案的建立、維護、查詢、更新等管理工作。

第七節(jié) 后勤、設(shè)備、信息管理

第七十一條 醫(yī)院后勤管理秉承“安全第一、服務(wù)患者、服務(wù)一線”的原則，按照規(guī)范化、標準化、專業(yè)化、信息化、 智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服務(wù)模式，推進醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。

第七十二條 醫(yī)院強化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證，落實基本建設(shè)項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責任終身制等。

第七十三條 醫(yī)院合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。

第七十四條 醫(yī)院大力推進信息化建設(shè)，建立實用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理效率。積極應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善信息安全等級保護制度，保護患者隱私。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化、規(guī)范化建設(shè)，推進醫(yī)院內(nèi)部、外部信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

第八節(jié) 文化建設(shè)

第七十五條 文化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。醫(yī)院弘揚和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆” 的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，塑造醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)嚴謹?shù)男袠I(yè)風(fēng)范。

第七十六條 傳承“責任、真誠、追求、團結(jié)”的醫(yī)院精神，通過常態(tài)化思想教育、文化載體建設(shè)、文化理念與管理制度的深度融合，引導(dǎo)員工樹立共同的使命追求、價值觀念和行為方式，激發(fā)員工愛院、敬業(yè)、奉獻的熱情，增強醫(yī)院凝聚力，不斷提高醫(yī)院文化軟實力。

第九節(jié) 監(jiān)督機制

第七十七條 黨紀監(jiān)督：充分發(fā)揮黨支部的領(lǐng)導(dǎo)作用，保障黨的政策方針在醫(yī)院實行；全面從嚴治黨，加強醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

第七十八條 內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院職工代表大會是醫(yī)院依法保障職工參與民主管理和監(jiān)督、維護職工合法權(quán)益的基本組織形式，醫(yī)院鼓勵和支持職工通過職代會和其他正常途徑對醫(yī)院的工作提出意見和建議。

醫(yī)院實行院務(wù)公開制度，對“三重一大”事項以多種形式向全院通報，接受全院職工監(jiān)督。

第七十九條 醫(yī)院建立內(nèi)部審計制度，設(shè)立審計機構(gòu)，依法獨立行使審計職權(quán)，對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動、內(nèi)部控制進行審計，對內(nèi)部機構(gòu)負責人經(jīng)濟責任進行審計。

第六章 附  則

第八十條 醫(yī)院有下列情形之一的，應(yīng)當修改章程：

（一）章程規(guī)定事項與法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關(guān)政策相沖突的。

（二）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關(guān)政策發(fā)生變化，需要對章程進行相應(yīng)調(diào)整的。

（三）醫(yī)院名稱、類別等級、辦醫(yī)宗旨、發(fā)展目標等實際情況發(fā)生變化的。

（四）章程內(nèi)容與患者利益或員工整體利益不符或有明顯沖突的。

（五）有權(quán)提議修改章程的機構(gòu)認為應(yīng)當修改章程的其他情形。

第八十一條 醫(yī)院按照如下程序修訂章程：

（一）成立章程修訂工作小組，形成章程的修訂意見。

（二）將章程修改意見提交院長辦公會、黨支部委員會審議，形成章程修訂草案。

（三）將章程修訂草案提交醫(yī)院職工代表大會，聽取職代會意見。

（四）報請舉辦主體和主管部門審查批準。

（五）以醫(yī)院名義發(fā)布，并報送登記管理機關(guān)備案。

第八十二條 醫(yī)院依據(jù)本章程制訂完善相關(guān)規(guī)章制度，按照本章程實施管理。凡與本章程不一致的，以本章程為準。本章程未盡事宜，依照國家法律、行政法規(guī)及國家政策辦理。

     第八十三條 本章程于 2019 年 10月 15 日經(jīng)舉辦主體和主管部門審查批準，自批準之日起生效。

第八十四條 本章程解釋權(quán)屬于徐州市銅山區(qū)濟復(fù)醫(yī)院。